Подписка на новости

Тэги полезные кардиологу

Тэги полезные педиатрам и акушерам



Саркоидоз сердца

Поражение сердца может проявляться рестриктивной или дилатационной кардиомиопатией. Повреждение межжелудочковой перегород­ки затрагивает и проводящие пути, что приводит к тяжелым нарушениям АВ- и внутрижелудочковой проводимости. Характерным для саркоидоза сердца является развитие внезапной смерти, аритмий и нарушений про­водимости. Аритмии (чаще желудочковые экстрасистолы и тахикардия, реже мерцание и трепетание предсердий) у больных саркоидозом сердца наблюдаются в 50% случаев. Частота развития полной поперечной бло­кады составляет 23-33%.

Приступы Морганьи-Адамса-Стокса могут доминировать в клиничес­кой картине заболевания. При диффузном поражении миокарда часто развивается тяжелая Glossary Link сердечная недостаточность. При этом иногда обна­руживают внутрисердечные тромбы. Возможно развитие аневризмы сер­дца с наличием в ее стенке гранулем и рубцовой Glossary Link ткани. При вовлечении в процесс перикарда развивается сухой или экссудативный перикардит. Редко поражаются Glossary Link клапаны сердца. В ряде случаев развивается легочное Glossary Link сердце с правожелудочковой недостаточностью.

Клинически заболевание протекает чаще малосимптомно или бес­симптомно. Могут наблюдаться Glossary Link одышка, слабость, похудание. Glossary Link Саркоидоз может протекать с повышением температуры, СОЭ, умеренным лейко­цитозом, увеличением внутригрудных и периферических лимфатических желез, развитием узловой эритемы. Отмечаются также гиперпротеинемия, гиперкальциемия.

Дифференциальный Glossary Link диагноз саркоидоза трудный. Наличие болей в области сердца и изменений на ЭКГ существенно затрудняют диагнос­тику заболевания. Изменения, зафиксированные при эхокардиографии, интерпретируются также в пользу часто встречающихся заболеваний. При изолированном поражении сердца обычно ставится диагноз миокар­дита, ДКМП, инфаркта миокарда, идиопатической атриовентрикулярной блокады и др. Наличие жидкости в перикарде диагностируется при вос­палительных заболеваниях сердца, гипотиреозе, коллагенозах, злокачес­твенных новообразованиях, лекарственном воздействии и др. Рестриктивная кардиомиопатия развивается также при других инфильтративных поражениях сердца ( Glossary Link амилоидоз, Glossary Link гемохроматоз, системная Glossary Link склеродермия и др. Таким образом, диагноз саркоидоза может быть поставлен с уверен­ностью только на основании биопсии.

Данные инструментальных исследований при саркоидозе сердца

Метод обследования

Выявляемые изменения

ЭКГ

могут быть зарегистрированы инфарктоподобные изменения, Glossary Link депрессия сегмента ST, инверсия зубца Т, нарушения ритма и проводимости.

R-графия

выявляется симметричное двухстороннее увеличение внут-ригрудных лимфоузлов, реже усиление легочного рисунка, фиброз, диффузное поражение легкого.

ЭхоКГ

выявляются различные нарушения в виде утолщения межже­лудочковой перегородки и папиллярных мышц, сегментарная или диффузная Glossary Link гипокинезия миокарда, аневризма левого желудочка, диастолическая и систолическая дисфункция, из­менения клапанов, в том числе пролапс митрального клапана, клапанная Glossary Link регургитация, жидкость в перикарде, признаки легочного сердца.

Сцинтиграфия мио­карда

могут быть выявлены дефекты накопления радиоактивного препарата.

Биопсия миокарда

является наиболее информативным методом исследования.

 

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Тесты врачам

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Неотложная помощь при психических заболеваниях Гость 50,00 %
Скорая помощь. Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем Гость 52,38 %
Основы реаниматологии Гость 66,67 %
Акушерство и гинекология Гость 14,63 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры