Подписка на новости

Тэги полезные кардиологу

Тэги полезные педиатрам и акушерам



Трепетание предсердий

Трепетание предсердий (ТП) более редкое нарушение ритма, чем ФП. Основные заболевания, при которых развивается ТП — это ревматичес­кие и врожденные пороки сердца, ибс, особенно острый им, аг, кар-диомиопатии, перикардит, синдром ВПВ, пролапс митрального клапана, Glossary Link тиреотоксикоз, Glossary Link сердечная недостаточность, лечение антиаритмическими препаратами (смотри также причины возникновения ФП на стр. ооо). У здоровых людей приступы ТП развивается очень редко.

По Wells и соавт. (1979) выделяют два типа трепетания предсердий:

I  тип (классическое) — с частотой волн F от 200 до 300 в 1 мин

II   тип (очень быстрое) — от 340 до 430 в 1 мин

Клинически ТП практически всегда проявляется значительным ухуд­шением самочувствия и появлением признаков сердечной недостаточнос­ти. Выраженность клинических проявлений при этом зависит, как уже от­мечалось, от ЧСС, функционального состояния сердца, а также реакции АД и продолжительности приступа. Иногда Glossary Link симптоматика при возникно­вении данной аритмии может быть не выражена или даже отсутствует.

Клинические проявления при ТП:

  • внезапное возникновение сердцебиения, слабость, снижение физи­ческой работоспособности, повышенная Glossary Link утомляемость возбуждение, страх, бессонница головокружение, Glossary Link обморок боль в области сердца, Glossary Link стенокардия Glossary Link одышка
  • развитие или прогрессирование острой и хронической сердечной недо­статочности (застой в легких, отек легких, периферические отеки) артериальная Glossary Link гипотония, кардиогенный Glossary Link шок клинические признаки тромбоэмболических осложнений (тэла, тромбоэмболии сосудов большого круга кровообращения)

Диагностика ТП ЭКГ

«пилообразная» конфигурация предсердных комплексов (волны трепе­тания F) с преобладанием отрицательной фазы в отведениях II, III, aVF частота сокращений предсердий около 300 (250—340) в 1 мин, ЧСС около 150 (130-170) в 1 мин регулярность интервалов RR при постоянном соотношении F: QRS (2:1, 3:1); нерегулярность интервалов RR (неполная) при меняю щемся соотношении F: QRS Атипичный вариант трепетания предсердий:

форма предсердных комплексов может быть любой (обычно положи­тельная в отведениях II, III, aVF)  частота сокращений предсердий от 340 до 430 в 1 мин

Холтер-ЭКГ

Исследование может быть полезным для контроля эффективности терапии. Кроме восстановления синусового ритма это может проявлять­ся, хотя и неполным, но положительным по влиянию на гемодинамику эффектом. При этом регистрируется уменьшение ЧСС и изменение со­отношения F: QRS (вследствие замедления АВ-проводимости) — напри­мер, оно может составлять не 2 или 3:1, а 4:1, или же перевод трепетания в мерцание предсердий также с уменьшением ЧСС.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Тесты врачам

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль Гость 61,64 %
Основы реаниматологии Гость 86,67 %
Диетология Гость 35,85 %
Основы реаниматологии Гость 60,00 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры