Подписка на новости

Тэги полезные кардиологу

Тэги полезные педиатрам и акушерам



Предсердные тахикардии. Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия

Причиной синусовой тахикардии, кроме нормальной физиологической реакции, могут быть патологические состояния такие как острое Glossary Link воспаление, Glossary Link тиреотоксикоз, анемия, Glossary Link сердечная недостаточность, Glossary Link миокардит, инфаркт миокарда и др. Часто это неврогенные тахикардии. В покое ЧСС редко превышает 140—160 уд. в мин (норма до 100 уд./мин). Степень выраженности субъективных симптомов определяется основным забо­леванием. При тахикардии с высокой частотой может выслушиваться маятникообразный ритм, суммарный галоп (слияние предсердного с III тоном). При отсутствии органической патологии регистрируется нор­мальная ЭКГ с интервалами R-R < 0,60 сек.

Предсердные тахикардии

Предсердные тахикардии (ПТ) встречаются довольно редко (не более 10 % среди НЖТ), при этом — чаще улиц с органическим поражением миокарда. У детей и молодых людей эта закономерность отсутствует.[1]Основные клинические симптомы:

  • при пароксизмальной тахикардии внезапное начало сердцебиения с начальным ударом (толчком) в области сердца и внезапный конец приступа
  • чувство тяжести в области сердца, Glossary Link стенокардия
  • пульсация и чувство напряжения в области шеи и голове
  • общая слабость, холодные кожные покровы, потливость
  • полиурия — спастическая Glossary Link моча (после приступов тахикардии) головокружение Glossary Link обморок Glossary Link одышка, Glossary Link кашель
  • правильный маятникообразный ритм I тон усиленный, II тон ослабленный АД — вначале нормальное, позднее систолическое умеренно пони­жается
  • набухание шейных вен, пульсирующих синхронно артериальному пульсу
  • пульс на лучевой Glossary Link артерии ускоренный, правильный, малый, мягкий; остановка приступа при проведении вагусных проб. ► ЭКГ-диагностика ПТ
  • частота сокращений предсердий 100—250 в 1 мин наличие предсердных зубцов Р перед компклексами QRS

 По механизму возникновения различают ПТ типа ре-ентри и авто­матическую. В основе первой лежит механизм re-entry вследствие на­рушения токов по натриевым каналам. Автоматическая ПТ развивается вследствие повышенной триггерной активности и характеризуется на­растающей частотой ритмадо 125—200в 1 мин, изменением морфологии зубца Р (отличается от зубца Р зарегистрированного при синусовом рит­ме). Эта аритмия очень чувствительна к вегетативным влияниям и легко может устраняться рефлекторными способами (проба Вальсальвы, вы­зывание рвотного рефлекса, надавливание на глазные яблоки и др.). Ку­пирующий эффект от применения вагусных проб указывает на этот вид аритмии, если, например, при высокой ЧСС зубцы Р плохо дифференци­руются на ЭКГ.

Большинство авторов считают, что в детском возрасте одним из ведущих патофизиологических ме­ханизмов развития аритмий является нарушение нейрогенной регуляции сердечного ритма, приво­дящее к электрической нестабильности миокарда. Существенную роль играет также психоэмоцио­нальный фактор (М.А.Школьникова, 2003).

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Тесты врачам

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Акушерство и гинекология Гость 0,00 %
Общая хирургия (Местная анестезия) Гость 47,37 %
Кардиология (основы знаний) Гость 0,00 %
Неотложная доврачебная медицинская помощь Гость 56,84 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры