Подписка на новости

Тэги полезные кардиологу

Тэги полезные педиатрам и акушерам



Практический опыт. Типичные врачебные ошибки в диагностической тактике

Нарушения ритма очень часто возникают при различных заболева­ниях сердца, других органов и систем, а также при различных со­стояниях, в том числе и у здоровых людей. Поэтому нельзя сказать, что возникшая аритмия всегда является свидетельством какого-либо серьезного заболевания. С другой стороны, ее появление (даже если, она не сильно беспокоит пациента) говорит о каком-то неблагополу­чии и может оказаться первым манифестным проявлением болезни.

Даже у молодых и внешне здоровых людей, особенно у спортсменов или беременных женщин, аритмия сердца может указывать на серь­езную развивающуюся патологию.

Если аритмия не сопровождается значительным ухудшением состо­яния, и пациент ранее не обследовался, то на первых порах вполне достаточно ему сделать ЭКГ, эхокардиографическое и Холтеровское исследования.

В любом случае необходимо провести клиническую оценку тяжести и прогностической значимости аритмии. От этого зависит правиль­ный выбор тактики обследования и лечения.

Поскольку причинных факторов у аритмии множество, нельзя стан­дартно подходить к обследованию каждого больного, и если это необ­ходимо, вовремя проводить дополнительные исследования и направ­лять пациента к другим специалистам.

При аритмиях тяжелого течения важно, не ожидая эффекта от на­значенного антиаритмического лечения, сразу направить больного в специализированную клинику.

Типичные врачебные ошибки в диагностической тактике (по­ликлиника)

  • Формальное проведение обследования и назначение минимума диа­гностических исследований для регистрации аритмии.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ для выявления преходящих гемодинамически значимых нарушений ритма и проводимости, как пра­вило, делается однократно и в течение не более 24 часов.
  • Отсутствие объективного контроля эффективности антиаритмичес­кой терапии, например, не проведение контрольного Холтеровского исследования.
  • Недостаточно частое направление на ЭФИ сердца в амбулаторных условиях (ЧПЭС) или в специализированную клинику.
  • Позднее направление больных в специализированную клинику.
 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Тесты врачам

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Основы реаниматологии Гость 20,00 %
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль Гость 98,63 %
Основы реаниматологии Гость 0,00 %
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль Гость 90,41 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры