Подписка на новости

Тэги полезные кардиологу

Тэги полезные педиатрам и акушерам



Схема анализа боли в груди (при стабильном состоянии)

Схема анализа боли в груди (при стабильном состоянии)

Схема анализа боли в груди

Обозначения: 1 — изменения на ЭКГ по типу ишемии или повреждения миокарда

  • — неспецифические изменения на ЭКГ
  • — нет изменений

 Основные действия:

срочная госпитализация больного ( Glossary Link диагноз на амбулаторном этапе устанавливается клинически и, возможно, по ЭКГ) Glossary Link тест на тропонины и MB КФК ЭКГ-мониторинг и стандартная ЭКГ в динамике КАГдля решения вопроса об экстренной реваскуляризации миокарда кардиологические исследования, включая нагрузочный тест, выпол­няются в стационаре перед выпиской Б. Glossary Link Стенокардия напряжения стабильная впервые выявленная (обследование в амбулаторных условиях с целью верификации ИБС и уточнения функционального класса стенокардии) проба с физической нагрузкой (или стресс-эхокардиография, нагру­зочная сцинтиграфия миокарда, в особенности, если имеются исход­ные нарушения ЭКГ) биохимия крови; минимальный объем исследования (общий холес­терин, глюкоза) или развернутый биохимический тест, если имеется сопутствующая Glossary Link патология КАТ (если вмешательство на коронарных сосудах предполагается) или мультиспиральная КТ.

Типичный болевой синдром, неспецифические изменения на ЭКГ во время приступа или изменений нет

Glossary Link Анамнез: наличие факторов риска, лечение нитропрепаратами— при положительном эффекте вероят­ность ИБС увеличивается проба с физической нагрузкой, или стресс-ЭхоКГ или нагрузочная сцинтиграфия миокарда, мониторирование ЭКГ (при положительном стресс-тесте и низко толерантности к физическим нагрузкам с целью выявления безболе­вой ишемии миокарда и вазоспастической стенокардии) биохимия крови: минимальный объем исследования (общий холес­терин, глюкоза) или развернутый биохимический тест, если имеется сопутствующая патология

КАТ (с диагностической целью при отрицательном стресс-тесте или при положительном тесте, если вмешательство на коронарных сосудах предполагается)

А. При положительном стресс-тесте — см. варианты стенокардии выше. Б. При отрицательном стресс-тесте диагноз ИБС нельзя исключить, в особенности, если имеется высокий риск заболевания. Диагности­ческие исследования необходимо провести в полном объеме. Glossary Link Терапия антиангинальными препаратами показана, по крайней мере, до тех пор, пока диагноз ИБС не будет отвергнут.

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Материалы по офтальмологии

Тесты врачам

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль Гость 61,64 %
Основы реаниматологии Гость 86,67 %
Диетология Гость 35,85 %
Основы реаниматологии Гость 60,00 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры