Подписка на новости

Тэги полезные кардиологу

Тэги полезные педиатрам и акушерам



Диагностические признаки опасных заболеваний с острым началом

При сборе анамнеза и первичном обследовании на первый план могут выступать симптомы острой хирургической патологии. Отсутствие ЭКГ-признаков острого ИМ заставляет врача направить диагностический по­иск в сторону другой наиболее вероятной причины болевого синдрома. Иногда возникают ситуации, когда больного с болями в груди консульти­руют одновременно кардиолог и хирург.

 

Боль в груди: диагностические признаки опасных заболеваний с острым началом

Расслаивающаяся аневризма грудной аорты (смотри также tig стр. 256)

Glossary Link Анамнез

Длительное существование артериальной гипертонии улиц пожилого и старческого возраста с признаками атероскле­роза, коарктация аорты, Glossary Link синдром Марфана, Элерса-Данлоса.

Жалобы и симптомы

Боль в груди с максимальной интенсивностью вначале, в дальнейшем с периодами усиления и ослабления ее, ирра­диация боли в спину, между лопатками, миграция боли, сни­жение АД. систолический и диастолический шум на аорте, субфебрильная Glossary Link температура, Glossary Link лейкоцитоз, анемия.

Результаты рутинных методов исследований

Расширение восходящей аорты на рентгенограмме сердца. Расширение аорты, удвоение ее стенки, наличие кровото­ка в ложном канале, аортальная Glossary Link недостаточность (ЭхоКГ). Отсутствие или наличие очаговых изменений на ЭКГ.

Основной диагностический метод

Рентгенологическое исследование, ЭхоКГ

Glossary Link Тромбоэмболия легочной Glossary Link артерии (смотри также на стр. 193,253)

Анамнез

Недостаточность кровообращения, мерцательная аритмия, Glossary Link ожирение, Glossary Link варикозное расширение вен нижних конечнос­тей и малого таза, флеботромбоз, Glossary Link тромбофлебит, хирурги­ческие операции, постоянный катетер в центральной вене, злокачественные новообразования, длительный постельный режим, прием перорал ьных контрацептивов, гинекологичес­кие заболевания, Glossary Link беременность, послеродовой период.

Жалобы и симптомы

Внезапно развившаяся Glossary Link одышка и Glossary Link кашель, кровохарка­нье, тахипноз, тахикардия, акцент II тона над легочной артерией, крелитирующие хрипы в легких, мерцательная

аритмия или трепетание предсердий*

Результаты рутинных методов исследований

Артериальная гипоксемия, субсегментарный Glossary Link ателектаз на рен­тгенограмме легких (нередко), ЭКГ-синдром острого легочного сердца, признаки перегрузки правого желудочка (ЭхоКГ).

Основной диагностический метод

Сцинтиграфия легких, ангиопульмонографил, МСКТ, Glossary Link тест на D-димер.

Пневмоторакс

Анамнез

Легочные заболевания (с приступообразным кашлем),

травма грудной клетки, искуственная вентиляция легких, торакоцентез, перикардоцентез.

Жалобы и симптомы

Одышка, тахикардия, снижение АД ослабленное дыхание и тимпанит с одной стороны, смещение сердца в противопо­ложную сторону.

Результаты рутинных методов исследований

Воздух в плевральной полости, Glossary Link коллапс легкого, смеще­ние средостения в противоположную сторону (рентге­нография), ЭКГ-синдром острого легочного сердца.

Основной диагностический метод

Рентгенография органов грудной клетки.

Для острой хирургической патологии, объединенной подпонятием « Glossary Link острый живот» характерны следующие признаки:

  • отсутствие типичной для стенокардии или острого ИМ загрудинной боли с характерной иррадиацией
  • наличие не связанных с физической нагрузкой болей в эпигастрии отсутствие на ЭКГ патологических зубцов Q и смещения сегмента ST, наблюдаемых при ИМ (оба признака), нестабильной стенокар­дии, а также в момент приступа стенокардии (смещение ST) положительные симптомы раздражения брюшины
  • лейкоцитоз и повышение СОЭ в течение первых суток
  • повышение Glossary Link амилазы крови (характерно для острого панкреатита) повышение билирубина крови, желтушное окрашивание кожи, склер (характерно для холецистита)
  • наличие крови в кале (характерно для желудочно-кишечного крово­течения)
  • обесцвечивание кала (характерно для холестаза)

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Материалы по офтальмологии

Тесты врачам

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Основы реаниматологии Гость 86,67 %
Скорая помощь. Неотложная помощь при острых заболеваниях и травмах глаза Гость 63,96 %
Скорая помощь. Острые хирургические заболевания и травмы органов груди и живота Гость 60,00 %
Скорая помощь. Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем Гость 69,05 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры