Подписка на новости



Нозологическая структура коматозных состояний по данных банка комы

Белкин А.А., Бушуев А.В., Инюшкин С.Н. Гоу ВПО "Уральская государственная медицинская академия", городская служба экспертизы терминальных состояний, муниципальное учреждение «Скорая и неотложная медицинская помощь», Екатеринбург

Сделана текущая выборка за 1997г. из Свердловского областного ин­формационно-аналитического банка коматозного состояния по нозологи­ческому критерию. Использована этиопатогенетическая классификация ком (Ф. Плам, 1976) с дополнением раздела «мультифакторная Glossary Link кома».


Природа комы

Число случаев

Glossary Link Летальность

Вегетативное состояние

Ишемия-гипоксия

51

31 (60%)

3

Токсико-метаболическая

10

5 (50%)

-

Мультифакторная

41

15 (37%)

2

Сосудистая

101

91 (90%)

2

Травматическая

81

61 (75%)

-

Инфекционная

6

5 (83%)

-


290

208(72%)

7 (2.4%)

Частота коматозного состояния составляет 21 случаев на 100 000 на­селения в год.

Максимальный удельный вес имеют комы при травме и сосудистых заболеваниях, что соответствует данным мировой статистики.

Максимальная летальность отмечена при сосудистой, инфекционной и травматической коме.


Сравнительно высокий уровень летальности при травматической коме объясняется тем обстоятельством, что больные данной категории вклю­чаются в банк комы только при условии сохранения бессознательного состояния более 3 суток.

Группа больных с мультифакторной комой представлена, в основ­ном теми, у кого на фоне черепно-мозговой травмы из-за отсроченности помощи или неадекватной искусственной вентиляции легких развилась вторичная постгипоксическая энцефалопатия.

Отмечается неблагоприятная тенденция к росту коматозных состоя­ний, вызываемых ишемией-гипоксией. Причем, ятрогенных постгипоксических состояний (анестезиологических, состояний после сердечно-ле­гочной реанимации) не становится больше (на уровне 5% от всех ком). Увеличение в этой группе произошло за счет больных, перенесших тяже­лые гипоксические состояния на фоне наркотической депрессии дыхания в основном у молодых людей до 25 лет (32%).

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Тесты врачам

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Основы реаниматологии Гость 6,67 %
Общая хирургия (Асептика и антисептика) Гость 16,13 %
Диетология Гость 30,19 %
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль Гость 94,52 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры