Подписка на новости



Cмерти мозга (из кн. А.А.Белкина «Коматозные состояния»

Примечание 9.Как правило, Glossary Link диагноз смерти мозга устанавливается  в учреждениях здравоохранения, имеющих  необходимые условия для констатации смерти мозга.

  1. Определение

Необратимое и полное прекращение всех функций головного мозга (включая ствол) при работающем Glossary Link сердце и ИВЛ.

  1. Клиника смерти

Таблица 5

  1. a) уровень сознания
  • запредельная Glossary Link кома (сумма по шкале Глазго при цереброваскулярном заболевании менее 4 баллов)
  1. b) Glossary Link гемодинамика
  • после коллапса наступает период стабилизации (АД в среднем, 70-100/40-60 мм рт.ст.)
  • пульсовое давление повышается до 80 мм рт.ст
  • утрачивается парасимпатическая регуляция частоты пульса (при введении атропина)
  1. c) дыхание
  • подтвержденное Glossary Link апноэ при воспроизведении синдрома гиперкапнии без гипоксемии ( Glossary Link тест апноэтической оксигенации)
  1. d) Терморегуляция
  • пойкилотермия, ведущая к постепенной спонтанной гипотермии до 32 град.С

Из всех витальных функций только отсутствие спонтанного дыхания  и реакции на внутривенное введение атропина отличает функционирующий ствол от бездеятельного.

  1. Условия для установления диагноза смерти мозга
    1. Исключены :
    1. При обследовании t выше 32 град. С; АД не ниже 90 мм рт.ст.
  1. Источники ошибок:
    1. фиксированные зрачки: антихолинэрические препараты, нейромышечная блокада;
    2. отсутствие  окуловестибулярных рефлексов: ототоксические препараты, препараты, угнетающие вестибулярные функции, предшествующие заболевания;
    3. апноэ: постгипервентиляционное апноэ, нейромышечная блокада;
    4. отсутствие движений: нейромышечная блокада, синдром “запертого человека”, седативные препараты.

Назад в раздел научные труды

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Терапевтический практикум фельдшера

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Тесты врачам

Материалы на тему "Клинические аспекты оказания ЭМП. Неотложные состояния в педиатрии "

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Основы реаниматологии Гость 6,67 %
Общая хирургия (Асептика и антисептика) Гость 16,13 %
Диетология Гость 30,19 %
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль Гость 94,52 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры