Подписка на новости



Динамика основных количественных и качественных показателей деятельности ССМП г.Екатеринбурга за 20 лет по 2-м вариантам

Как видно из таблицы, весь 20-летний срок работы ССМП разбит на 2 периода, каждый из которых имеет свои особенности, отраженные в показателях. За основу анализа взяты 12 основных показателей (8 количественных и 4 качественных). В 10 из них во II периоде отмечается положительная динамика.

Наиболее значительно выражены положительные результаты, касающиеся оперативности работы диспетчерской и, связанные с этим - улучшение своевременности выполнения вызова (на 10,0-14,0%) и сокращение времени ожидания бригады в адресе (в 2,2 раза), а также профильность посыла СБ.

Доля СБ в вызовах с летальным исходом выросла на 15%, достигнут самый большой процент (за последние 20 лет) попадания бригад к умирающим больным за счет быстроты доезда ( Glossary Link летальность в присутствии бригады) - 14,3%. За счет упорядочения вопросов госпитализации (организация бюро госпитализации) удалось снизить на 11% количество больных, доставленных бригадами СМП не по назначению, сократить удельный вес перевозок пациентов санитарным транспортом СМП с 24% до 9% (в 2,5 раза) за счет необоснованных заявок от медработников ЛПУ.

 

Годы работы

Средние показатели СМП по РФ

 

N

Показатели деятельности

I период:(ВВБ 80%+ ФВБ-20%)

II период(ВВБ-100%)

периоды:

 

 

1972-1987

1988-1997

I

II

1

Обращаемость общая на 1000 жителей (с перевозкой)

274,3

упразднение

ППНД

251,7

восстановл.

ППНД

314,8

298,5

2

Кол-во бригад на линии

из них- СБ/ Glossary Link БИТ

130

24/5

98-85

18/12 (антикризисная программа ГУЗО-1996)

1 машина на

10000 жителей

3

Среднесуточная нагрузка на бригаду (кол-во вызовов)

15

13,1

12,8

15,2

4

Своевременность выезда в %

71,8-75,1(АСУ- I)

85,2 (АСУ-II)

82,0

81,7

5

Среднее время ожидания бригады в адресе (мин)

25,6-18,8(АСУ- I)

11,6(АСУ- II)

25,6

21,8

6

Точность предположения повода диспетчером

40,0-76,6(АСУ- I)

85,0(АСУ-II)

83,0

-

7

Профильность посыла спецбригад (%)

48,0-75,0(АСУ- I)

84,3(АСУ-II)

79,3

83,0

8

Доля СБ в вызовах с летальным исходом

42,0-49,0(АСУ- I)

57,0(АСУ- II)

-

53,7

9

Догоспитальная летальность/из них в присутствии бриг.(в %)

 

0,8-/11,3(АСУ- I)

 

1,2-/14,3(АСУ-II)

 

до 1,0

 

1,2 /11,9

10

Расхождение диагнозов (%)

12,2 (ВВБ+ФВБ)

4,0(ВВБ)

10,5

6,5

11

Доставлено в стационары (к кол-ву вызовов без “П”) %

30,0

34,0

до 40,0

32,0

12

Отказано в госпит.%

32,7 (ВВБ+ФВБ)

14,9(ВВБ)

-

-

Из качественных показателей заслуживают внимания - снижение общего процента расхождения диагнозов врачей в 3 раза и процента отказов в госпитализации в 2,2 раза; уменьшение случаев поздней диагностики инфаркта миокарда в 2,7 раза; “острого живота” в 1,5 раза. Нельзя не отметить, что улучшение перечисленных показателей лечебно-диагностического процесса совпало с упразднением фельдшерских выездных бригад (в 1988 г.) и переходом на “докторскую” модель работы СМП. В какой-то степени это отразилось и на снижении обращаемости населения на станцию скорой помощи за счет хронических больных, которым импонировало безотказное выполнение инъекций и других процедур на дому фельдшерами. Обращает на себя Glossary Link внимание и то, что многие показатели СМП г.Екатеринбурга выглядят в сравнении со средними данными по стране не хуже, а некоторые лучше, чем на других СМП.

Судя по всему, несмотря на дестабилизирующую обстановку в стране и городе в последние годы, оперативность работы службы и качество оказания помощи удалось не только удержать на необходимом уровне, но и улучшить. Этому способствовало осуществление целого ряда структурных и организационно-методических преобразований, проведенных в рамках “антикризисной программы” ГУЗО с учетом предшествующего прогрессивного опыта ССМП. Комплекс мероприятий включает: внедрение АСУ с алгоритмизацией диспетчерской (вариант ADIS), перевод всей информации и контроля за лечебно-диагностической деятельностью Glossary Link ВБ на автоматизированный режим, стандартизацию оснащения, качества оказания экстренной помощи и экспертной оценки медицинских ошибок; реорганизацию в структуре, видах, количестве и оснащении выездных бригад; после сертификации врачей и фельдшеров, дополнительного оснащения линейных бригад дефибрилляторами и интубационными наборами - передача им функций БИТ - “сплошная битизация”, реорганизацию специализированных бригад (без увеличения их числа), увеличение профильности их посыла с преобладанием первичных выездов непосредственно по вызову больного в 15 раз. Практически решены проблемы: обеспечения пациентов с жизнеопасными состояниями экстренной специализированной помощью и уменьшения напрасной траты ресурсов (НТР). Вся организационно-методическая и лечебно-диагностическая работа базируется на приоритетных научных и методических разработках врачей СМП совместно с кафедрами УГМА, включающих: “тактическую доктрину” (организация тактики выездных бригад” - ОТВБ) и комплексную систему информационной поддержки решений врача СМП [В.П. Дитятев, В.Ф. Антюфьев, В.А. Фиалко, А.В. Бушуев. 1999; И.Б. Улыбин с соавт.,1998; В.А. Фиалко с соавт., 1998].

Представленный анализ этапов развития российской скорой помощи и результаты деятельности конкретной станции СМП г.Екатеринбурга - дают право на более оптимистическую оценку организации и эффективности деятельности отечественной модели (вполне оправдывающей скромные затраты на ее содержание).

Назад в раздел научные труды

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Реклама партнеров

Терапевтический практикум фельдшера

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Тесты врачам

Материалы на тему "Клинические аспекты оказания ЭМП. Неотложные состояния в педиатрии "

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Неотложная помощь при острых экзогенных отравлениях Гость 100,00 %
Неотложная помощь при острых экзогенных отравлениях Гость 48,00 %
Скорая помощь. Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем Гость 95,24 %
Скорая помощь. Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем Гость 83,33 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры