Подписка на новости



Стандартные отведения. Методическое пособие по ЭКГ

Нет  необходимости каждый раз менять электроды, записывая то или иное Glossary Link отведение. Электроды накладывают сразу на все конечности, включение различных комбинаций производят с помощью переключателя   ( коммутатора )   отведений.

В настоящее время  в  практическом здравоохранении  наиболее широко используют 12 отведений ЭКГ, запись которых является обязательной  при каждом обследовании   больного.    Это  3  стандартных  отведения,  3 усиленных однополюсных отведения от конечностей и  6  грудных. (Однако, в условиях скорой помощи, которые, как уже говорилось, могут существенно отличаться от  стационарных -  тяжелое состояние больного,  запись ЭКГ в экстремальных  условиях:  вне помещения, в машине, на рабочем месте и т.д. - объем обследования может быть сокращен, о чем подробнее будет сказано далее, в разделе  о дополнительных отведениях).

Сочетание различных электродов (конечностей) и составляет отведения. Отведения от конечностей – они называются  стандартными  двухполюсными – дают нам интегральную информацию о работе тех или иных отделов сердечной мышцы.    Они фиксируют  разность потенциалов  между двумя точками электрического поля, удаленными от сердца.  В 1913 году их предложил Эйнтховен, ему же принадлежит создание первого электрокардиографа.    Рис. (стандартные отведения).

Двухполюсные  (стандартные) отведения  обозначаются римскими  цифрами. Так,   сочетание красного и желтого электродов (правая рука и левая рука) образуют первое стандартное отведение - I,  красный и зеленый электроды – правая рука и левая   нога – второе - II, третье   отведение  III - левая рука и левая нога, желтый и зеленый цвета.       Черный электрод   -  правая   нога  - не участвует  в образовании ни одного из отведений,    но без него запись ни одного из 12 отведений невозможна, так как его роль – заземление больного через аппарат.

УСИЛЕННЫЕ ОТВЕДЕНИЯ

Усиленные отведения от конечностей  были предложены  в 1942 году  Гольдбергером. Отличие их от стандартных двухполюсных состоит в том,  что они регистрируют  разность потенциалов между  одной из конечностей, на которой помещён  активный положительный электрод  данного отведения (правя рука, левая рука, левая нога ).  Вторым электродом является  суммарный электрод двух других   конечностей. Так как  суммарный электрод – его называют  объединенный электрод Гольдбергера – имеет меньшее сопротивление, чем  одинарный, то и потерь в нем будет меньше (сила тока  прямо пропорциональна площади поперечного сечения). Поэтому потенциал усиленных отведений  выше, чем у однополюсных.  Усиленные однополюсные отведения обозначают латинскими буквами:

а V R -  усиленное отведение от правой руки,

a V L -  усиленное отведение от левой руки,

a V F -  усиленное отведение от левой ноги.

Обозначения отведений образованы от первых букв английских слов   a – augmented  - усиленный,

V – voltage – потенциал,   R – right -  правый,   L – left -  левый,  F – foot -  нога.   На рис. 8 показано образование усиленных однополюсных отведений.

Читайте далее о грудных отведениях. Пособие по ЭКГ

 

Комментарии   

0 #1 Владимир 20.02.2015 05:52
Так как суммарный электрод – его называют объединенный электрод Гольдбергера – имеет меньшее сопротивление, чем одинарный, то и потерь в нем будет меньше (сила тока прямо пропорциональна площади поперечного сечения).
Измеряются потенциалы, а не ток!

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Наши новости

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в…

09.12.2016 11:06

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два раза

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих информационных изданий. В подтверждение этих слов...

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

30.05.2016 10:10

Местная анестезия развивает кардиотоксичность

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от применения препаратов местной анестезии. Анализ больных за 5 лет...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации вне…

22.03.2016 07:55

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в Госдуму

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения ребенка. Автором законопроекта является Николай Герасименко...

Терапевтический практикум фельдшера

Мы в соц сетях

Твиттер 03ekb

Тесты врачам

Материалы на тему "Клинические аспекты оказания ЭМП. Неотложные состояния в педиатрии "

Результаты последних тестов

Тест Пользователь Результат
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль Гость 56,16 %
Неонатология Гость 55,21 %
Акушерство и гинекология Гость 96,34 %
Акушерство и гинекология Гость 46,34 %

Последние термины

Июл.22 Бровь
Апр.07 БИТ
Апр.07 ВБ
Ноя.10 Эргоалкалоиды
Ноя.10 Эрадикация

Наши партнеры