Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

26. Каковы возможные ранние осложнения радиойодтерапии?

Радиоактивный йод поглощается не только щитовидной железой, но и слюн­ными железами и слизистой желудка. В первые 72 часа после приема ,311 внутрь у больных может развиться лучевой сиаладенит и временная тошнота, которые

исчезают самопроизвольно. Иногда возникает отек и болезненность щитовидной железы, что иногда требует кортикостероидной терапии. Присутствие радиоактив­ного йода в крови может вызнать преходящее и клинически незначимое угнетение костного мозга. 6 некоторых центрах для опреде гения максимальной безопасной разовой дозы 13,1 у больных с инваэиппым раком или его метастазами используют дозиметрию.

27.   Каковы возможные поздние осложнения радиойодтерапии?

К поздним осложнениям терапии рака щитовидной железы высокими дозами 1311 относятся нарушение функции половых желез и предрасположенность к злока­чественным опухолям других органов. В некоторых исследованиях у мужчин было обнаружено снижение числа сперматозоидов в эякуляте (пропорциональное дозе 1311). У взрослых женщин отмечались преходящая аменорея и снижение фертильно-сти. Среди больных, получавших 1311 в кумулятивной дозе более 1000 мКи, описаны два случая смерти от рака мочевого пузыря и три — от лейкоза. Согласно результатам большинства исследований, введение 1311 в кумулятивной дозе менее 700-800 мКи (с последовательным увеличением разовых доз на 100-200 мКи и интервалом меж­ду их приемами в 6-12 месяцев) не приводят к развитию лейкозов.

28.  Какое лечение используют при метастазах в кости и легкие?

В таких случаях часто используют радиойодтерапию ( 1311). При множественных костных метастазах дифференцированного рака щитовидной железы 1311 вводят в дозе 200 мКи. Однако, при одиночном метастатическом очаге вместо этого неред­ко производят хирургическую резекцию или выскабливание пораженного участка, а также наружное облучение. При легочных метастазах, поглощающих 1311, его вве­дение может вызывать фиброз здоровой легочной паренхимы. Поэтому в тех случа­ях, когда такие метастазы при сканировании поглощают более 50% введенного ра­диоактивного йода, терапевтическая его доза не должна превышать 75-80 мКи.

29.   Как выявляют рецидив рака щитовидной железы?

После операции или радиойодтерапии всем больным назначают экзогенные ти-реоидные гормоны в дозах, снижающих содержание ТТГ в сыворотке до неопреде­лимого уровня. Большинство эндокринологов рекомендуют ежегодно пальпировать шею и определять уровень тиреоглобулина, даже в отсутствие каких-либо симптомов. Тиреоглобулин продуцируется только клетками щитовидной железы, и радикальной операции или радиойодтерапии должен исчезать из сыворотки. На­дежность втого исследования значительно возрастает, если оно проводится после отмены L-T4 или введения рекомбинантного ТТГ (см. пункт 31).

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры