Каково нормальное положение плода в матке?
Плод «плавает» в околоплодных водах, находясь постоянно по средней линии матки во флексорной позе. Голова, спина и стопы плода упираются в стенки матки. Такая поза успокаивает его и допускает саморегулирующие прикосновения к лицу и сосание пальца.
Как влияет на развитие мышечной системы преждевременное прекращение внутриутробного развития?
Развитие мышечной системы внутриутробно определяется тем, что плод находится в замкнутом пространстве во взвешенном в околоплодных водах состоянии. Он постоянно ударяется о стенку матки и получает с ее стороны тактильную стимуляцию, что определяет становление физиологического тонуса сгибателей и разгибателей.
Почему в том возрасте, когда ребенок находится в отделении интенсивной терапии новорожденных, для развития мышечной системы важно создавать условия, имитирующие замкнутое пространство матки?
Синаптические связи укрепляются при многократной стимуляции и слабеют при ее отсутствии. После рождения недоношенный, покинув замкнутое пространство матки, перестает получать постоянную тактильную стимуляцию от ее стенок, поддерживающую развитие мышц. Слабые мышцы недоношенного не могут противостоять силе тяжести. Он принимает распластанную позу с разопгутьгми, отведенными и ротированными кнаружи конечностями. Постепенно такая поза приводит к формированию аномального мышечного тонуса и постуральным деформациям.
Почему важно каждые несколько часов менять положение недоношенного?
В матке плод, взвешенный в околоплодных водах, легко поворачивается в ответ на тактильные стимулы, тогда как движения находящегося в отделении интенсивной терапии недоношенного затрудняет сила тяжести. Смена положения, насколько возможно, ослабляет ее воздействие. Длительное пребывание в одном и том же положении приводит к деформациям мышц и скелета, нарушающим последующее двигательное развития и способность познавать окружающий мир, играть, овладевать социальными и другими навыками.
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ: ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПОСТУРАЛЬНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ
Смена положения позволяет избежать развития у недоношенных:
- уплощения черепа (скафоцефалии);
- деформаций туловища;
- деформаций лопаток;
- деформации таза, к которой приводит «поза лягушки»;
- деформаций лица под влиянием интубационной трубки при ИВЛ.