Day и Mullins
Некоторые лица из числа обладателей фенотипа Kmod вырабатывают антитела со специфичностью, напоминающей анти-Ku [113, 115, 269, 308].Однако в отличие от истинных анти-Ки-антител они не реагируют с другими образцами эритроцитов К ., что указывает на качественные различия антигенов, объединяемых под названием Kmod.
Один из таких фенотипов, Day, обнаружен Brown и соавт. [113] у 84-летней белой женщины. Фенотип Day оказался новым Kell-дефицитным фенотипом. Его нельзя было отнести ни к Ко, ни к McLeod, так как он включал слабо-выраженные антигены К, Kpb, Jsb, КП, К12, К13, К14, К18, К19, К22, а также Ku и Кх. Родители женщины были двоюродными братом и сестрой, что, по-видимому, и обусловило столь необычный фенотип.
Другой фенотип из группы Kmod, получивший название Mullins, обнаружили Peloquin и соавт. [308] у 62-летнего пациента и 2 из 4 его братьев. Ни один из членов семьи в следующем поколении семьи Mullins не унаследовал этого фенотипа. Поскольку антитела, обнаруженные в сыворотке упомянутого пациента реагировали с эритроцитами, имевшими фенотип Day, было сделано заключение, что фенотип Mullins качественно отличается от ранее обнаруженных.
Allen
История обнаружения этого редко встречающегося фенотипа такова. В 1988 г. Norman и Daniels [298] обследовали донора крови и его сестру. Оба были Кр(а+Ь+), но вопреки ожидаемой имели крайне низкую выраженность антигенов k, Kpb, Jsb и КП. У мужчины, кроме того, была снижена экспрессия антигенов К12, К14, К18 и К19. Экспрессия Кра у обоих сибсов, наоборот, была повышена по сравнению с уровнем этого антигена на эритроцитах Кр(а+Ь+) контрольных доноров. Дочь обследованного мужчины, считавшегося генетически Кра/Крь, унаследовала от отца Кра, однако подавленной экспрессии антигенов Kell и napa-Kell у нее не наблюдалось. На основании полученных данных авторы пришли к заключению, что низкая экспрессия антигенов Kell у мужчины и его сестры была обусловлена не геном К, поскольку оба сибса имели эритроциты Kp(a+b+w), а другим геном - Kmod. Обследованный и его сестра были гетерозиготы по генам kKpaJsb и гену Kmod, который кодировал продукцию уменьшенного количества антигенов k, Kpb, Jsb и других*. Этот необычный фенотип был назван фенотипом Allen в честь Фреда Аллена, известного иммуно-серолога, много сделавшего для изучения серологии и генетики антигенов системы Kell и других антигенов эритроцитов.
Для фенотипа Allen характерно снижение экспрессии нескольких (но не всех) антигенов Kell. Слабо выражены антигены k, Rautenberg, Ku, Jsb, Cote, Bockman, Santini, Marshall, Sublett, Ikar. Другие антигены выражены нормально.
Leach
Антигены Kell слабо выражены на эритроцитах лиц с фенотипом Leach [149, 204]. Этот фенотип обусловлен влиянием на систему Kell другой системы групповых антигенов эритроцитов - Gerbich. Люди, эритроциты которых не имеют 2 или 3 наиболее частых антигенов Gerbich (фенотип Ge:-2,-3,+4 или Ge:-2,-3,-4), содержат в 3 раза меньшее количество антигена KEL1 на эритроцитах по сравнению с людьми, имеющими обычный фенотип по системе Gerbich - Ge:+2,+3,+4 [210]. О частичной сцепленности генов KEL и Ge свидетельствует следующее. У лиц Ge:-2,-3,-4, наряду с дефицитом антигена KEL1, отмечают дефицит гликофорина С. В то же время при фенотипе Ge:-2,+3,-4 экспрессия антигена KEL1 и концентрация гликофорина С не изменены. Указанное обстоятельство позволило предположить, что влияние гена Ge на ген KEL обусловлено тем, что Kell-протеин взаимодействует с частью молекулы гликофорина С, которая кодируется экзоном 3.